Controllo ginecologico e visita ostetrica ai tempi del Coronavirus - COVID-19

Durante il periodo di ristrettezza di circolazione per il CORONAVIRUS

bisogna effettuare il controllo ginecologico o la visita ostetrica solo se ritenuto necessario

Quali sono le prestazioni definite necessarie dal Ministero della Salute?
Come bisogna prepararsi per andare a eseguire la visita?
Come si prenota?
Cosa consiglia il nostro ginecologo?

IN GRAVIDANZA (VISITA OSTETRICA)

1. Si possono fare gli esami ematochimici della gravidanza
2. Si può fare la prima visita ostetrica della gravidanza eseguirsi entro la 12ª settimana
3. Se hai le contrazioni uterine, una minaccia di aborto (sangue, distacco, dolore), una minaccia di parto pretermine (sangue, dolore, perdita di liquido, contrazioni prima del periodo giusto) contatta il tuo ginecologo e prova ad eseguire una visita con lui, se possibile evita il pronto soccorso, se non è reperibile o è lui a consigliarti di andare in pronto soccorso, prendi tutte le precauzioni necessarie per il controllo.
4. Si possono fare i test di screening delle aneuploidie e la diagnosi prenatale (Bitest - NIPT - Villocentesi - Amniocentesi)
5. Si può eseguire l'ecografia del I° Trimestre
6. Si può eseguire l'ecografia del 5° mese, la morfologica
7. Si possono eseguire le ecografie del III° Trimestre SOLO SE sussistono fattori di rischio quali diabete gestazionale, ritardo di crescita, pregresso taglio cesareo, ipertensione.
8. L'Ambulatorio Gravidanza a Rischio Ospedaliero è APERTO
9. Sì, la consulenza psicologica per problemi in gravidanza, il corso preparto va invece effettuato ONLINE
10. Si possono eseguire i tracciati cardiotocografici (CTG) monitoraggio del benessere fetale
11. Sì, il tampone vagino-rettale per la ricerca del SGB (GBS o streptococco agalactie) a 37 settimane
12. Sì, prelievi microbiologici per sospetta infezione vulvo-vaginale
13. Sì, la visita anestesiologica per la parto-analgesia, per garantire tecniche farmacologiche e non farmacologiche per il controllo del dolore in travaglio
14. Sì, la visita del post-partum

CONTROLLO GINECOLOGICO

Va eseguito solo se il problema non è differibile, conviene sempre telefonare al ginecologo

15. L'ambulatorio per le IVG (Interruzioni volontarie di gravidanza) è APERTO in tutti gli ospedali
16. In menopausa va sempre eseguito se si manifestano perdite di sangue (emorragia, metrorragia)
17. Se sono presenti dolori addominali (algie pelviche) significativi e/o persistenti
18. Per infezioni vulvo vaginali ACUTE, conviene telefonare al ginecologo per una cura a domicilio se possibile e rinviare il controllo successivamente
19. Ecografia ginecologica per sospetto oncologico (tumore)
20. Screening colpo-citologico di II° livello per pazienti ad aumentato rischio di K portio (H SIL, AGC), chiedere al ginecologo quale è il proprio caso
21. Isteroscopie per sospetto oncologico
22. Procedure di PMA (Procreazione medicalmente assistita) esclusivamente per pazienti già in trattamento che devono effettuare prelievo ovocitario ed embriotransfer
23. Interventi chirurgici ginecologici per patologia oncologica

COME BISOGNA PREPARARSI PER LA VISITA?

• Eseguire una doccia ed indossare dei vestiti puliti
• Lavare le mani e il viso con il sapone poco prima di indossare guanti e mascherina
• Apporre dei guanti monouso e una mascherina chirurgica, se disponibile sul naso applicare una piccola striscia di nastro adesivo per renderla più aderente e impedire che si muova (la mascherina andrà rimossa solo dopo essere tornati a casa, e aver lavato le mani prima e dopo la rimozione)
• Se disponibile una mascherina FFP2 o FFP3 (che sicuramente protegge la paziente meglio per la sua capacità filtrante) è raccomandata MA SE PRESENTE LA VALVOLA, questa va otturata con il nastro adesivo di carta o va messa sopra una mascherina chirurgica, poiché dalla valvola viene emessa saliva (la scelta migliore è una FFP2 o FFP3 senza valvola).
• Al controllo, in particolare per le pazienti gravide, può venire UN SOLO accompagnatore, lo stesso non potrà entrare per il controllo e dovrà aspettare all'aria aperta, con mascherina chirurgica, a distanza di 3-4 metri da altri accompagnatori per proteggersi da possibili contatti, evitiamo quindi di colloquiare nell'attesa da vicino e teniamo i guanti evitando di toccare oggetti, porte, maniglie.
• Sarà cura del nostro ginecologo effettuare la visita differenziando gli orari in modo da ridurre al minimo l'incrocio tra i pazienti; lo studio medico viene disinfettato con candeggina o soluzione idroalcolica, la carta del lettino monouso sostituita, sedia, maniglia e strumentario disinfettati ad ogni cambio paziente, inoltre una pausa di 5 minuti tra i pazienti permetterà di areare l'ambiente con apertura della finestra o ventilazione forzata, si prega pertanto di pazientare poiché i tempi si allungano.
• Se si fa la visita con il ginecologo di fiducia è preferibile mandare prima per mail tutti gli accertamenti per ridurre i tempi della visita e del contatto stretto.
• Evitare comunque di toccare gli oggetti, portare all'interno dello studio solo il minimo essenziale, telefono e documentazione clinica, evitare borse, giacche o giubbotti aggiuntivi che dovranno essere depositati nella stanza.
• Terminata la visita, usciti dalla struttura vanno sostituiti i guanti se disponibili o rimossi e lavate le mani con idrogel
• Tornati al domicilio vanno lavate le mani, rimossa la mascherina e rilavate le mani, eventuali oggetti portati in ospedale possono essere puliti con idroalcol o lasciati in isolamento per 48-72 ore per far abbattere la carica virale.

LA PROCEDURA È COMPLICATA E SCRUPOLOSA, MA SOLO ATTENZIONE E SCRUPOLO POSSONO SALVARE LA VOSTRA VITA E QUELLA DEI VOSTRI CARI

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Dr. Salvatore Di Leo - Ginecologo Catania

Se la prestazione deve essere eseguita con il ticket, il medico di famiglia deve obbligatoriamente inserire una prestazione URGENTE o BREVE nella ricetta e mettere la motivazione nella diagnosi. Con la stessa si potrà contattare i vari numeri verdi per ottenere l'appuntamento

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Posted by: Dr. Salvatore Di Leo Ginecologo Catania

Articolo informativo COVID-19

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